吉心工程2017年还有吗?
我妈妈去年做了心脏支架手术,当时医生告诉我们,可以报销大部分的费用(心脏支架国家免费)但是需要自费一些药费,大概6.8万元,我们花了3.5万,然后回到当地办理报销手续,当时医保部门让我们提供发票复印件、病情证明、出院小结、用药清单、身份证等材料,这些材料办完了后,就等着报销了。可是到了今年3月份,我打电话咨询时,被告知材料退回,让重新提交所有资料,我赶忙将材料送到医保部门,工作人员告诉我,有药品目录的问题,我问道是药品价格问题吗?对方告诉我是药品名称有问题,我当时听了非常生气,因为做支架住院期间,医生根据病情确实使用了一些药物,并且这些药物是在国家统一规定的药品目录内,怎么会是药品名称有问题呢!后来经过再三沟通,对方终于说出实话,因为这些药是我们本地的厂家生产的,不是外省的进口药,所以不能报销,要自己全额支付。
我现在想问一下,像这种因地区政策导致患者自费的情况,应该找谁去投诉?谢谢!
回答:朋友,你遇到的是医疗和药品监管上的一个顽疾——以药养医。 这个顽疾的存在,使得很多本该报销的药物不报销,本该由医保承担的医疗费用,要么让患者自掏腰包,要么让患者跑很多路(比如本次事件中的你要跑一趟医保局,索要药品审批文件)。 我国建立医保制度的目的之一就是为了解决“以药养医”的问题。现在虽然基层医院比较艰难,但是“以药养医”的局面总归是要逐步改变的。